Aanvraagformulier doopviering

Voorkeurdatum voor de doopviering:

Voorkeuruur voor de doopviering:

Voornamen en familienaam van de dopeling:

Geslacht:
JongenMeisje
Geboortedatum:

Geboorteplaats van de dopeling:

Voornamen en familienaam van de vader:

Voornamen en familienaam van de moeder:

Burgelijke staat:
Kerkelijk gehuwdEnkel wettelijk gehuwdOngehuwd
Straat en huisnummer:

Postnummer en gemeente:

Telefoonnummer:

Gsm nummer:

Emailadres:

Voornamen en familienaam van de peter:

Voornamen en familienaam van de meter: